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图TP

  老年人肌肉流失有很多不良后果,包括生活质量下降、乏力、容易跌倒、容易失能等,死亡风险明显增加。

  十多年来,肌少症成了国际上老年医学和老年营养研究的热点之一。

  2016年起,肌少症被列入国际疾病诊断分类编码,被认定为一种独立的疾病。

  如果早期发现,正确诊断,并及时干预,肌少症是可防可治的。

  在老龄化社会,如何提升老年人健康水平已成为全社会关注的问题。

  《国民营养计划(2017—2030年)》提出要重视改善老年人营养和临床营养行动,特别提及需要提供更高质量的产品供给。

  营养和运动防治肌少症

  复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴指出,老年人最常见的营养不良是“瘦”,肌肉少,能量蛋白不足。

  而营养不良是肌少症发生的重要原因。

  人体肌肉量随着年龄的增长而下降,超过50岁时,腿部肌肉出现“双降”,其中质量每年下降1%—2%,力量每年下降1.5%—5%。

  数据显示80岁以上的老人患病率可高达67.1%。

  改善营养,是原发病治疗的基础支持。

  研究显示,70岁以上老年人如果卧床不起,三天肌肉减少1000克。

  老年人更应该关注肌肉健康,“存钱不如存肌肉”。

  营养干预和运动锻炼是预防老年人肌肉减少的两大重要手段。

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  一方面是加强营养,既要有膳食均衡全面的一日三餐作为“大灶”,又要有口服营养补充剂在适当时候充任“小灶”。

  一日三餐尽量按照《膳食指南》的要求去组合,一只鸡蛋两杯奶,三到四两荤菜,搭配500克主食,300—500克蔬菜。

  老年人吃全素不长肉也不长寿,因为营养不均衡、不全面,肌肉的合成就缺乏原料。

  口服营养补充剂以科学配比提供肌肉因子HMB与乳清蛋白的双重守护,“补肌肉,减流失”,帮助需要补充的老年人加固肌能,安享健康。

  另一方面是运动。

  增肌的体能锻炼主要是力量运动,推荐项目有练哑铃、拉弹力带、散步、练八段锦、打太极拳等。

  肌少症直接关联术后疗效

  医学营养在临床治疗上的干预作用日益突显。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院外科主任医师朱正纲教授指出,肌少症在老年住院患者人群中的发生率居高不下。

  有研究提示,康复人群住院期间每10日减少肌肉最高可达5%。

  外科医生也越来越关注这个问题,因为肌少症已经直接关联到术后疗效和康复及预后。

  以肿瘤患者为例,由于处于高分解代谢和低合成代谢状态,肌少症的发生率较高,不仅影响患者身体的正常代谢,还会降低患者治疗疗效和生活质量,缩短生存期。

  营养在多模式癌症护理中起着至关重要的作用。

  肿瘤患者自确诊之时起,就应在诊断和治疗全程考虑营养问题,并应与抗肿瘤治疗并行开展营养治疗。

  康复期患者更要注重营养均衡

  复旦大学附属肿瘤医院放疗中心头颈专科主任医师应红梅建议,出院后的肿瘤患者在居家休养期间要营养均衡,荤素搭配,不盲目忌口,不一味偏食,不乱吃保健品。

  如果肿瘤治疗后出现消化道不良反应,不能保证正常进食的情况下,可以适当添加口服营养补充剂,必要时按医嘱进行静脉营养补充。

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